Принципы домашнего ухода за престарелыми людьми: Уход за пожилыми людьми в домашних условиях, рекомендации по уходу за пенсионером

Algunos países en desarrollo están restituyendo la importancia de las redes familiares y comunitarias tradicionales para el cuidado de los ancianos.

La familia continúa siendo fundamental en el cuidado de los ancianos.

Y billones en el cuidado de los ancianos en casas de salud.

También se tiene en cuenta la nutrición en los diagnósticos y tratamientos y en el cuidado de los ancianos.

Debido al envejecimiento de la población de muchos países desarrollados, una importancia especial tiene el trabajo de las TMEDs para el cuidado de los ancianos.

Entre estas tareas, debido al envejecimiento de la población de muchos países desarrollados, una importancia especial tiene el cuidado de los ancianos.

Antes del siglo XX el cuidado de los ancianos se consideraba una responsabilidad familiar.

Este sector proporciona algunos servicios, como la atención de salud y la atención médica, el cuidado de los ancianos y la educación.

Una nueva disposición muy importante es que las faenas caseras y la crianza de los hijos se consideran aportación a los bienes gananciales, lo mismo que el cuidado de los ancianos y el apoyo al otro cónyuge.

A la luz de lo expuesto, y reconociendo plenamente todos los acuerdos internacionales relativos al envejecimiento, la Conferencia se propuso esclarecer los contextos principales de la atención y el cuidado de los ancianos y de su participación en el desarrollo.

Además, le interesa disponer de más datos sobre las actividades para luchar contra la mortalidad derivada de la maternidad y sobre el cuidado de los ancianos y las personas con discapacidad en las zonas rurales.

En ocasiones hay problemas por falta de espacio en los centros sanitarios, pero en general existe una tendencia a atribuir más responsabilidad al Gobierno y menos a las familias en el cuidado de los ancianos.

Recomendamos que la familia y la sociedad en general compartan y apoyen el cuidado de los ancianos y enfermos.

El trabajo no remunerado, incluido el cuidado de los niños, el cuidado de los ancianos, las labores domésticas y el trabajo voluntario en la comunidad, es decisivo para la economía de Nueva Zelandia, pero en general se desconoce su valor.

Desde 1996, el Canadá incluye preguntas en su censo sobre tres actividades laborales no remuneradas: las tareas del hogar, el cuidado de los hijos y el cuidado de los ancianos.

Son ellas quienes realizan durísimas labores en el cultivo de la tierra, el cuidado de los animales, la educación de los niños y las niñas, la atención al hogar y el cuidado de los ancianos.

En 2009 el Gobierno creó el Centro para Personas con Discapacidad, como punto de información y remisión de los servicios para el cuidado de los ancianos y las personas con discapacidad.

El Estado es responsable de la totalidad o la mayor parte de los costos relacionados con la educación, la atención de la salud, el cuidado infantil, el cuidado de los ancianos y las pensiones.

Reconocer la importancia de los recursos humanos y prestar mayor atención a la aplicación de políticas que insistan en la salud humana, en la asistencia maternoinfantil, en el cuidado de los ancianos y de las personas necesitadas de cuidados especiales para conservar la institución familiar.

Recordó la Declaración de Brunei Darussalam sobre el fortalecimiento de la institución de la familia: el cuidado de los ancianos, adoptada en 2010.

Пекин, Китай. Выставка товаров для реабилитации и ухода China Rehab Show 2020

RehabShow 2020

Международная выставка товаров для реабилитации и домашнего ухода за больными и престарелыми в Пекине

Beijing International Rehabilitation and Personal Health Show & Beijing International Elderly Care and Nursing Международная выставка товаров для реабилитации и домашнего ухода за больными и престарелыми в Пекине, организованная компанией Sinopharm Reed Exhibition, за шесть лет развития стала крупномасштабной, масштабной и влиятельной платформой профессиональной реабилитации в области медицины, семейной медицины и китайской медицины для Азиатско-Тихоокеанского региона. Реабилитационные учреждения, дома престарелых, аптеки и торговые терминалы, электронная коммерция, медицинские. ..
RehabShow 2020 пройдет c 19 по 22 октября в Пекине и объединит более 800 ведущих производителей, дилеров и пользователей данной отрасли промышленности. Основные профили выставки: реабилитационная техника, реабилитация и медицина, специализированные больницы, продукты здравоохранения, уход за больными, учреждения для престарелых. Выставка представит посетителям товары для повседневной безопасности домашних хозяйств и состояния здоровья, продукцию по уходу за престарелыми и людьми, находящимися на реабилитации, лекарственные препараты и изделия медицинского назначения и многое другое.

Страна, город:  Китай, Пекин

Место:  Beijing China International Exhibition Center (CIEC)

Сроки проведения:  19. 10.2020 — 22.10.2020

Организаторы: Reed Sinopharm Exhibitions Co. Ltd.

Website:  http://www.rehabshow.com.cn/

Вид деятельности (ОКВЭД):  — лекарственные средства и материалы для медицинских целей, — резиновые и пластмассовые изделия, — компьютеры, электронные и оптические изделия, — мебель, — прочие готовые изделия, — деятельность в области здравоохранения, — уход с обеспечением проживания, — социальные услуги без обеспечения проживания, — спорт, отдых и развлечения, н е о п р е д е л е н н о, ОБРАБАТЫВАЮЩИЕ ПРОИЗВОДСТВА:, ГОСУДАРСТВЕННОЕ УПРАВЛЕНИЕ, ВОЕННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ; СОЦИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ., ЗДРАВООХРАНЕНИЕ, СОЦИАЛЬНЫЕ УСЛУГИ:, КУЛЬТУРА, СПОРТ, ДОСУГ, РАЗВЛЕЧЕНИЯ:

Основные группы товаров: Терапевтическое оборудование, реабилитационное оборудование, спортивное оборудование для реабилитации, реабилитационные лекарственные средства, реабилитационная робототехника, спа-центры, виртуальные обучающие системы, обучение электротерапии, терапии, ультразвук, принципы санаторно-курортного лечения, стимуляции, устройство воск терапии, устройства для лечения гипертермии, лечение давлением воздуха, различные виды поддержки всех типов физической терапии и реабилитации в области лечение, тяговое оборудование, реабилитационная мебель, ортопедия и протезирование, личные средства передвижения, индивидуальные средства защиты, коммуникационные и информационные, учебные пособия, предметы быта в послеоперационный период, лифты, устройства для подъема по лестницам, пандусы, специальные транспортные средства социального обеспечения, электрический скутер с ограниченными возможностями,системы преобразования для вождения и мн. др.

Психическое здоровье и пожилые люди

Пожилые люди, то есть люди в возрасте 60 лет и старше, вносят важный вклад в общество, являясь членами семей, добровольцами, а также активными работниками. В то время как большинство пожилых людей имеют хорошее психическое здоровье, многие пожилые люди подвергаются риску развития психических расстройств, неврологических расстройств или проблем, обусловленных употреблением психоактивных веществ, а также других нарушений здоровья, таких как диабет, потеря слуха и остеоартрит. Кроме того, по мере старения люди с большей вероятностью могут иметь несколько нарушений здоровья одновременно.

Проблема

Население мира быстро стареет. За период с 2015 по 2050 год доля пожилых людей в мире, по оценкам, удвоится примерно с 12% до 22%. В абсолютном выражении ожидается увеличение числа людей старше 60 лет с 900 миллионов до 2 миллиардов человек. Пожилые люди сталкиваются с особыми проблемами в плане физического и психического здоровья, которые необходимо признать.

Более 20% взрослых в возрасте 60 лет и старше страдают психическими или неврологическими расстройствами (за исключением расстройств, связанных с головной болью), а 6,6% всей инвалидности (количество лет жизни, скорректированных на инвалидность – DALYs) среди людей старше 60 лет вызвано неврологическими и психическими расстройствами. На эти нарушения здоровья среди пожилого населения приходится 17,4% лет жизни, прожитых с инвалидностью (ЛПИ). Самыми распространенными нейропсихиатрическими расстройствами в этой возрастной группе являются деменция и депрессия, затрагивающие, соответственно, около 5% и 7% пожилого населения мира. Тревожными расстройствами страдают 3,8% пожилых людей, от проблем, вызванных использованием психоактивных веществ — почти 1%, а порядка 25% смертности от причинения себе вреда приходится на долю людей в возрасте 60 лет или старше. Проблемы, вызванные использованием психоактивных веществ, среди престарелых нередко остаются незамеченными или неверно диагностируются.

Медицинские работники и сами пожилые люди не уделяют должного внимания проблемам психического здоровья, а стигма, связанная с психическими болезнями, обуславливает нежелание людей обращаться за помощью.

Факторы риска проблем психического здоровья среди пожилых людей

В любой момент жизни человека его психическому здоровью могут угрожать самые различные факторы риска. На пожилых людей, помимо обычных факторов стресса, возникающих в жизни всех людей, могут также воздействовать более характерные для старости факторы, такие как значительное и неуклонное ухудшение способностей и снижение функциональных возможностей. Так, пожилые люди могут сталкиваться с ограниченной мобильностью, испытывать хроническую боль, дряхлость или другие проблемы со здоровьем, в силу которых им требуется та или иная форма долгосрочного ухода. Кроме того, в жизни пожилых людей могут значительно чаще происходить такие события, как потеря близких или снижение социально-экономического статуса после выхода на пенсию. Все эти факторы могут приводить к изоляции, одиночеству или психологическим расстройствам, в результате чего им может потребоваться долгосрочный уход. 

Психическое здоровье оказывает воздействие на физическое здоровье и наоборот. Например, у пожилых людей с такими состояниями, как болезнь сердца, выше показатели депрессии, по сравнению с теми, у кого хорошее здоровье. И наоборот, если не лечить депрессию у пожилого человека с болезнью сердца, то это может негативно воздействовать на исход физической болезни.

Кроме того, пожилые люди могут подвергаться плохому обращению, включая физическое, сексуальное, психологическое, эмоциональное, финансовое и материальное плохое обращение, заброшенность, оставление без внимания, а также серьезное пренебрежение к человеческому достоинству и неуважение. Имеющиеся на сегодняшний день фактические данные позволяют предполагать, что каждый десятый пожилой человек подвергается плохому обращению. Плохое обращение с пожилыми людьми может вызывать не только физический ущерб, но и также серьезные, подчас долговременные, психологические последствия, включая депрессию и тревогу.

Деменция и депрессия у пожилых людей — проблема общественного здравоохранения

Деменция

Деменция — синдром, обычно хронического или прогрессирующего характера, при котором происходит деградация памяти, мышления, поведения и способности выполнять повседневные функции. 

По оценкам, в мире 50 миллионов человек живет с деменцией, причем 60% больных деменцией проживает в странах с низким и средним уровнем дохода. По прогнозам, общее число людей с деменцией увеличится до 82 миллионов в 2030 году и до 152 миллионов в 2050 году.

Депрессия

Депрессия может вызывать большие страдания и приводит к ограничению функционирования в условиях будничной жизни. Униполярная депрессия затрагивает 7% всех престарелых, а на ее долю приходится 5,7% общей инвалидности (DALYs) среди людей старше 60 лет. В условиях первичной помощи депрессия недостаточно диагностируется, и не все больные получают лечение. Симптомы депрессии у пожилых людей нередко не получают должного внимания и лечения, поскольку совпадают с другими проблемами пожилого возраста.

В условиях первичной помощи депрессия недостаточно диагностируется, и не все больные получают лечения. Симптомы депрессии у пожилых людей нередко не получают должного внимания и лечения, поскольку совпадают с другими проблемами пожилого возраста.

Стратегии лечения и ухода

Важно подготовить медицинских работников и общество к удовлетворению особых потребностей пожилых людей, включая:

• подготовка специалистов здравоохранения по вопросам оказания помощи в преклонном возрасте;
• профилактика и ведение возрастных хронических болезней, включая психические, неврологические нарушения и нарушения, связанные с употреблением психотропных веществ;
• разработка устойчивой политики долгосрочной и паллиативной помощи; и
• создание учитывающих возрастные особенности услуг и условий.

Медико-санитарное просвещение

Состояние психического здоровья пожилых людей можно улучшить за счет пропаганды активного и здорового старения. Медико-санитарное просвещение с учетом проблем психического здоровья пожилых людей связано с созданием жилищных условий и обстановки, которые укрепляют благополучие и позволяют людям вести здоровый и интегрированный образ жизни. Пропаганда психического здоровья зависит, главным образом, от той стратегии, которая обеспечивает наличие у пожилых необходимых ресурсов для удовлетворения своих основных потребностей, таких как:

• обеспечение безопасности и свободы;
• подходящее жильё благодаря благоприятной жилищной политике;
• социальная поддержка престарелых и лиц, оказывающим им помощь;
• медико-санитарные и специальные программы, нацеленные на уязвимые группы людей, например одиноких, жителей сельских районов или лиц, страдающих хроническими или рецидивными психическими или физическими болезнями;
• программы предотвращения насилия или плохого обращения с пожилыми; и
• программы развития в местных сообществах.

Мероприятия

Быстрое распознавание и лечение психических, неврологических нарушений и нарушений, связанных с употреблением психотропных веществ, у пожилых людей являются ключевым фактором. Рекомендуются как психосоциальные вмешательства, так и лекарства.

В настоящее время нет лекарства, которое излечивало бы деменцию, но можно многое сделать для поддержки и улучшения качества жизни людей с деменцией, тех, кто оказывает им помощь, и членов их семей, в частности:

• ранняя диагностика, с тем чтобы содействовать раннему и оптимальному ведению болезни;
• оптимизация физического и психологического здоровья и оптимизация благосостояния;
• выявление и лечение сопутствующих физических болезней;
• выявление и ведение проблематичных поведенческих и психологических симптомов;
• предоставление информации и долгосрочная поддержка лиц, оказывающих помощь.

Помощь в местных сообществах

Для содействия повышению уровня здоровья пожилых, профилактике заболеваний и ведению хронических болезней важно наличие хорошей общей медико-санитарной и социальной помощи. Поэтому подготовка всех медицинских работников для работы с проблемами и нарушениями, связанными со старением, приобретает важное значение. Критическим элементом является эффективная первичная психологическая помощь престарелым на уровне общин. Не менее важно и делать упор на долгосрочном уходе за престарелыми, страдающими от психических нарушений, а также обеспечивать образование, профессиональную подготовку и поддержку лиц, оказывающих помощь.

Для обеспечения наивысшего качества обслуживания людей с психическими заболеваниями и тех, кто за ними ухаживает, нужна соответствующая и благоприятная законодательная среда, основанная на принятых на международном уровне стандартах прав человека.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ поддерживает правительства в достижении цели укрепления психического здоровья и содействия ему среди пожилых людей с интеграцией эффективной стратегии в политику и планы. В 2016 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла «Глобальную стратегию и план действий по проблеме старения и здоровья». Одна из целей этой глобальной стратегии заключается в том, чтобы привести системы здравоохранения в соответствие с потребностями пожилых людей в области психического, а также физического здоровья. Она, в частности, предусматривает следующие меры: ориентация систем здравоохранения на внутренние способности и функциональные возможности; организация и обеспечение приемлемого в ценовом отношении доступа к качественной и комплексной клинической помощи, ориентированной на пожилых; и обеспечение стабильного состава должным образом подготовленных, трудоустроенных и управляемых кадров здравоохранения. 

Комплексный план действий в области психического здоровья на 2013–2020 гг. представляет собой обязательство всех государств–членов ВОЗ принять конкретные меры по укреплению психического благополучия, предупреждению психических расстройств, обеспечению медицинской помощи, ускорению выздоровления, укреплению прав человека и снижению смертности, заболеваемости и инвалидности лиц с психическими расстройствами, в том числе среди пожилых людей. В нем ставится четыре ключевых задачи:

• укреплять эффективное лидерство и руководство в области охраны психического здоровья;
• обеспечивать на первичном уровне комплексную, интегрированную и чутко реагирующую на изменения медико-санитарную и социальную помощь;
• осуществлять стратегии укрепления психического здоровья и профилактики в области психического здоровья;
• укреплять информационные системы, фактические данные и исследования в области психического здоровья.

Депрессия, психозы, суицид, эпилепсия, деменция и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, включены в Программу действий ВОЗ по ликвидации пробелов в области охраны психического здоровья (mhGAP), которая направлена на совершенствование помощи при психических, неврологических расстройствах и расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, за счет предоставления рекомендаций и инструментов для организации медико-санитарного обслуживания в районах с недостаточными ресурсами. Пакет mhGAP включает меры по профилактике и лечению каждого из этих приоритетных состояний в неспециализированных учреждениях здравоохранения, в том числе предназначенных для пожилых людей. 

ВОЗ признает деменцию в качестве проблемы общественного здравоохранения и опубликовала доклад «Деменция: приоритет общественного здравоохранения», в котором призывает к действиям на международном и национальном уровнях. В марте 2015 года ВОЗ организовала первую Конференцию на уровне министров по глобальным действиям против деменции, которая способствовала повышению осведомленности в отношении обусловленных деменцией проблем для общественного здравоохранения и экономики, содействовала лучшему пониманию ролей и обязанностей государств-членов и заинтересованных сторон и привела к принятию «Призыва к действиям», поддержанного участниками конференции.

В мае 2017 г. Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила «Глобальный план действий сектора общественного здравоохранения по реагированию на деменцию на период 2017–2025 годов». В Плане содержится всеобъемлющая программа действий для лиц, формулирующих политику, международных, региональных и национальных партнеров и ВОЗ в таких областях, как повышение осведомленности о деменции и разработка инициатив по созданию благоприятных условий для людей с деменцией; сокращение риска деменции; диагностика, лечение и уход; исследования и инновации; и поддержка лиц, осуществляющих уход за людьми с деменцией. Цель плана заключается в том, чтобы улучшить жизнь людей с деменцией, лиц, осуществляющих за ними уход, и их семей, сократив при этом последствия деменции для отдельных лиц, сообществ и стран. В рамках усилий по практической реализации Плана была создана Глобальная обсерватория по деменции — международная платформа эпиднадзора, предназначенная для лиц, формулирующих политику, и исследователей и призванная упростить мониторинг и обмен информацией, касающейся политики в отношении деменции, предоставления услуг, эпидемиологической обстановки и научных исследований. 

✅ Основные принципы ухода за домом и здравоохранением

Ваш пожилой близкий человек гарантированно получит качественный медицинский уход и уход на дому в Калабасасе. Вы, вероятно, будете полностью привержены проведению углубленного поиска, чтобы найти лучших опекунов и поставщиков медицинских услуг в этом районе. Но прежде чем вы начнете искать ведущих медицинских работников и экспертов, оказывающих помощь на дому в Калабасасе и прилегающих районах, вы должны иметь четкое представление о том, что представляет собой качественный дом и медицинское обслуживание.

Качественный уход за пациентами и уход на дому должен обеспечивать оптимальный результат, отвечающий интересам пациента и его физическому и психическому благополучию. Это конечная цель домашнего ухода и здравоохранения.

Тем не менее, существуют определенные критерии, которым должны соответствовать все выбранные вами специалисты в области здравоохранения и ухода на дому, и одним из таких критериев является действие в соответствии с этическими принципами. Само собой разумеется, что соблюдение принципов этики в сфере домашнего хозяйства и здравоохранения так же важно, как и квалификация, опыт и знания.

Почему этические принципы важны в здравоохранении?

Этика и профессионализм являются краеугольными камнями качественного медицинского обслуживания, и то же самое касается сферы ухода на дому: качество и этика идут рука об руку. Одно не может существовать без другого, поскольку цель остается неизменной: способствовать благополучию получателя помощи.

Тем не менее, семьи и пожилые люди имеют право скептически относиться к найму незнакомца и приему его в свой дом, независимо от его квалификации.Это лишь одна из причин, по которой крайне важно запрашивать справочную информацию и выполнять проверки рекомендаций перед тем, как воспользоваться услугами поставщика медицинских услуг на дому или в медицинском учреждении.

Каковы принципы этики здравоохранения?

Существует четыре четко определенных этических принципа в области здравоохранения, и их конечной целью является обеспечение максимальной безопасности и заботы о пациентах. Это следующие:

Этот принцип предусматривает, что пациенту должна быть предоставлена ​​автономия при принятии решений, касающихся медицинских процедур и лечения. Чрезвычайно важно, чтобы пациент получил всю необходимую информацию, чтобы принять обоснованное решение, полностью осознавая риски, последствия, преимущества и вероятность успеха. Другими словами, пациент оставляет за собой исключительное право распоряжаться своим телом. Медицинский работник может дать совет, рекомендации или предложения, но он не должен заставлять пациента принимать или соблюдать определенное решение, даже если он считает, что это отвечает его интересам.

Принцип справедливости требует справедливости во всех медицинских решениях с точки зрения справедливого и равного распределения ресурсов и новых методов лечения, действий в соответствии с законом и т. д. 

Основным требованием этого принципа является то, что каждое действие должно выполняться в интересах пациента. Другими словами, каждое действие должно приносить пользу пациенту. Аналогичным образом, действия должны предприниматься в каждом конкретном случае с учетом индивидуальных потребностей пациентов.

Подобно вышеприведенному принципу, принцип «не навреди» предусматривает, что медицинская процедура не должна причинять вред самому пациенту или любому другому члену общества (даже если это принесет пользу пациенту).

Применяются ли те же принципы в сфере ухода на дому?

Лица, осуществляющие уход, могут не оказывать медицинскую помощь, но их конечная цель одна и та же: обеспечение безопасности и защиты получателей помощи. Поэтому ответственные опекуны будут не только действовать в соответствии с самыми высокими профессиональными стандартами, но и соблюдать все вышеперечисленные этические принципы.

Мы представляем вам ведущих специалистов по уходу на дому в Калабасасе

Осознание того, что ваш пожилой любимый человек больше не может справляться самостоятельно, может вызвать у вас чувство страха.Вы можете подумать, что недостаточно сильны, чтобы помочь им прорваться. Помните, что вы не одиноки. A Better Way in Home Care — это ответ, который вы так долго искали.

Мы познакомим вас с ведущими специалистами по уходу на дому в этой области, которые придерживаются этического и сострадательного подхода к людям, находящимся на их попечении. Мы к вашим услугам, готовы сделать жизнь лучше и проще для вас и тех, кого вы любите. Позвоните нам сегодня.

10 Принципов гериатрической помощи в учреждениях неотложной помощи

Нравится нам это или нет, будущее медицины — за гериатрией.Поскольку демографическая ситуация в Соединенных Штатах изменится в следующие 50 лет, прогнозируется, что практикующие врачи обнаружат, что будут оказывать помощь гораздо большей группе пожилых пациентов. Например, данные переписи 2014 года показали, что 14,5% населения США были в возрасте 65 лет и старше. По оценкам, к 2040 году эта возрастная группа вырастет до 22% населения. Люди на самом деле живут достаточно долго, чтобы образовать подгруппу пожилых пациентов старше 85 лет — «сверхпожилых».Эта толпа сверхпожилых людей росла в три-четыре раза быстрее, чем население в целом в период с 1990 по 2010 год.

Что это означает для поставщиков медицинских услуг в целом и для врачей скорой помощи в частности? Здравоохранение будет развиваться и требовать больше времени, ресурсов, пространства и денег для ухода за пожилыми людьми. Точно так же, как мы спроектировали и построили помещения в отделениях неотложной помощи и больницах для оказания помощи педиатрическим пациентам, возникла необходимость учитывать особые потребности пожилых людей в условиях ухода в будущем.

Условия ухода, особенно в больницах, часто плохо подходят для ухода за пожилыми пациентами по следующим причинам:

• Немного конфиденциальности
• Большой объем, высокая нагрузка
• Неприятное окружение
• Тревожные, обеспокоенные пациенты
• Ограниченное время провайдера
• Шумный, что тяжело для пожилых людей с нарушением слуха

Наше общество ценит молодость, а на старость смотрит со страхом и негативом.Во многом такое отношение исходит из стереотипного представления о пожилых людях. Чтобы медицинские работники успешно ухаживали за пожилыми людьми, они должны развивать и поддерживать позитивное отношение. Следует избегать негативных взглядов на старение, известных как эйджизм .

Некоторые наблюдения:

1. Поскольку пожилые пациенты часто живут в домах престарелых и являются слабыми и инвалидами, наш взгляд на пожилых людей искажен.
2. Язык эйджизма отражает наши негативные взгляды. Выбери: Сумка, Летучая мышь, Бидди, Коджер, Лысуха, Старуха, Старый пердун, Туманник, Ископаемое, Фадди-дадди, Старик, Козел, Гомер, Бабушка, Сварливый, Ведьма, Скупой, Рахитичный, Старческий, Старая дева, Беззубик, Иссохший , Морщинистый.
3. Неправильное восприятие может отрицательно сказаться на лечении. Например, падения, недержание мочи и спутанность сознания не являются нормальными возрастными ухудшениями и должны тщательно оцениваться.
4. Большинство пожилых людей продуктивны, активны, неоднородны и независимы.
5. Старение следует рассматривать как еще один этап жизни со своими радостями, болью и переживаниями.

Тем не менее, как поставщики медицинских услуг, мы должны признать, что пожилые люди нуждаются в ресурсах по уходу в большей пропорции, чем их количество составляет часть населения.Например, пожилые пациенты, поступающие в отделение неотложной помощи:

• Вероятность госпитализации выше, чем у более молодых пациентов; 36% посещений отделения неотложной помощи требуют госпитализации
• Скорее всего, потребуется госпитализация в отделение интенсивной терапии; 7% требуют госпитализации в реанимацию
• Больше шансов воспользоваться услугами скорой помощи; 38% используют машины скорой помощи для посещений отделения неотложной помощи

Первым шагом в успешном подходе к уходу за пожилыми пациентами является признание того, что пожилое население быстро растет и что гериатрическим пациентам требуется больше времени, ресурсов и энергии, чем более молодым пациентам.

Второй шаг — осознать, что, как и у новорожденных и младенцев, у пожилых пациентов часто проявляются малозаметные, атипичные симптомы серьезного заболевания. Бесцеремонное отношение к гериатрическим больным сделает вас подсудимым.

Неспособность обеспечить надлежащий уход за особыми группами пациентов может привести к диагностической ошибке, неблагоприятным исходам и судебным разбирательствам по поводу врачебной ошибки; некоторые примеры — травма, беременность и педиатрия. Еще одна категория пациентов, требующая особого внимания, — гериатрия.Ниже приведены 10 принципов, проиллюстрированных примерами, которые являются ключевыми для успешного и оправданного ухода за пожилыми и сверхпожилыми людьми, особенно в условиях неотложной помощи.

1.  Каталог пациента часто бывает сложным.
   • Пример: Пожилой пациент с расплывчатыми жалобами, такими как сестры «ВАДАО» и «ТАДАО». Одна из них — «Слабость и головокружение повсюду», а ее сестра — «Усталость и головокружение всего тела».
   • Хотя эти жалобы могут предвещать серьезные, опасные для жизни заболевания, они являются источником разочарования для многих практикующих врачей. Привыкайте к этому.
2.  Распространенные заболевания, нетипичные для этой возрастной группы.
   • Классическим примером является ИМ, проявляющийся НЕ болью в груди, но с одышкой или слабостью.
   • При возникновении любой из этих жалоб благоразумный врач рассмотрит сердечные причины.
3.  Коморбидные заболевания могут исказить презентацию.
   • Рассмотрите гипертонию, диабет, аутоиммунные и сердечные заболевания.
   • Основные жалобы, такие как обмороки, изменение психического состояния и лихорадка, могут быть вызваны этими состояниями или находиться под их влиянием.
4.  Полипрагмазия является распространенным явлением и может быть фактором в представлении, диагностике и лечении.
   • Список лекарств на одной или двух страницах говорит сам за себя. Примите тот факт, что это сведет вас с ума.
   • Пожилые люди в два раза чаще, чем молодые пациенты, страдают от побочных эффектов лекарств.
   • До 5% госпитализаций пожилых людей вызваны побочными эффектами лекарств.
   • Действия лекарств, включая метаболизм и клиренс, изменяются в связи с физиологическими изменениями старения.
5.  Важно распознать возможные когнитивные нарушения.
   • От 30% до 40% пожилых пациентов с ЭД будут иметь когнитивные нарушения.
   • Неспособность распознать это может привести к неадекватной обработке и неправильной утилизации.
   • Оценка психического статуса, пусть и краткая, должна быть рутинной частью обследования гериатрических пациентов.
6.  Некоторые диагностические тесты могут иметь другие нормальные значения.
   • Знакомство со списком неизменных и часто аномальных лабораторных показателей у пожилых людей (см. ниже) может предотвратить дорогостоящие ошибки из-за ложных предположений.
7.  Должна быть предусмотрена вероятность снижения функционального резерва.
   • Сердечный выброс и резерв снижаются с возрастом.
   • Иммунная система может стать вялой в ответ на инфекцию.
   • Особые чувства осязания, зрения, слуха, вкуса и обоняния могут ухудшаться с возрастом.
8.  Системы социальной поддержки могут быть неадекватными, и пациентам, возможно, придется полагаться на опекунов.
   • Выписка кого-либо в плохую домашнюю обстановку — это верный способ гарантировать возвращение в офис, неотложную помощь, отделение неотложной помощи или больницу.
   • Если вы спросите, как ваш пациент, которого скоро выпишут, будет есть, одеваться, купаться, ходить и совершать последующие визиты, это может повлиять на ваше решение о диспозиции.
9.  Знание исходного функционального состояния необходимо для оценки новых жалоб.
   • Информация, полученная от пациента, семьи, лечащего врача и старые записи, может быть использована для установления этого базового уровня.
   • Предположение, что пациент со спутанностью сознания, афазией, слабостью или острым делирием всегда был таким, может привести к ошибочным диагнозам и неразумному поведению.
10.  Проблемы со здоровьем должны оцениваться для соответствующей психосоциальной адаптации.
    • Самый высокий уровень успешных самоубийств у пожилых мужчин.
    • Остерегайтесь депрессии, беспокойства, злоупотребления алкоголем и психоактивными веществами даже у пожилых людей.

1. Эти лабораторные параметры обычно не изменяются при старении. Аномальные значения должны побудить к дальнейшей оценке:
   • Гемоглобин и гематокрит
   • Количество лейкоцитов и тромбоцитов
   • Электролиты
   • БУН
   • Функциональные пробы печени
   • Кальций и фосфор
2. Общие аномальные лабораторные показатели у пожилых людей, обусловленные нормальным старением и другими возрастными изменениями:
   • Скорость седиментации
   • Глюкоза
   • Креатинин
   • Альбумин
   • Щелочная фосфатаза
   • Сывороточное железо и TIBC
   • Анализ мочи

Я оставлю вам этот список из 6 основных жалоб, которые должны вызвать высокий индекс подозрения на серьезную причину у пожилого пациента:

1. Падение = обморок, пока не доказано обратное
2. Тошнота = ишемия миокарда, пока не доказано обратное
3. Боль в животе = острый живот, пока не доказано обратное
4. Варфарин или НОАК + травма = внутричерепное кровоизлияние, пока не доказано обратное
5. Путаница = сепсис, пока не доказано обратное
6. WADAO (слабость и головокружение во всем теле) = все вышеперечисленное, пока не доказано обратное!

Нашим пожилым пациентам потребуется больше времени, учитывая обычно сложный характер их анамнеза, лекарств и сопутствующих заболеваний, что также означает, что им требуется больше тестов. Не всем пациентам нужна ETKTM (все тесты, известные человеку). Однако для медицинских работников важно понимать, что наши пожилые пациенты не всегда следуют тому, что написано в учебниках; Поставщики медицинских услуг должны проявлять бдительность, чтобы не недооценивать потенциальные опасности ухода за стремительно растущим населением пожилых людей.

Уход в доме престарелых: часть I. Принципы и практические ошибки

1. Jones AL, Дуайер Л.Л., Берковиц АР, Страхан ГВ.Национальное обследование домов престарелых: обзор 2004 г. Жизненный показатель здоровья 13 . 2009;(167):1–155….

2. Американская академия семейных врачей. Обзор профиля практики I. Июнь 2008 г. https://www.aafp.org/online/en/home/aboutus/specialty/facts/5.html. По состоянию на 16 февраля 2010 г.

3. Анвин Б.К., Порвазник М, Спольхоф ГД. Уход в доме престарелых: часть II. клинические аспекты. Семейный врач . 2010;81(10):1229–1237.

4.Димант Дж. Роли и обязанности лечащих врачей в учреждениях квалифицированного сестринского ухода. J Am Med Dir Assoc . 2003;4(4):231–243.

5. Университет здоровья и науки штата Орегон. Центр этики в здравоохранении. Приказы врача для парадигмы поддерживающего лечения. http://www.ohsu.edu/ethics/polst/. По состоянию на 16 февраля 2010 г.

6. Оливер Д.П., Порок Д, Цвейг С. Уход в конце жизни в домах престарелых США: обзор доказательств. J Am Med Dir Assoc . 2004;5(3):147–155.

7. Закон о самоопределении пациентов, 42 USC §19090 (1994).

8. Тено Дж. М., Грюнейр А, Шварц З, Нанда А, Ветл Т. Связь между предварительными указаниями и качеством помощи в конце жизни: национальное исследование. J Am Geriatr Soc . 2007;55(2):189–194.

9. Моллой Д.В., Гаятт Г.Х., Руссо Р, и другие. Систематическая реализация программы предварительных указаний в домах престарелых: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА . 2000;283(11):1437–1444.

10. Центры услуг Medicare и Medicaid. Инициативы по обеспечению качества в домах престарелых. http://www.cms.hhs.gov/NursingHomeQualityInits/. По состоянию на 3 февраля 2010 г.

11. Коулман Э.А. Падение сквозь трещины: проблемы и возможности для улучшения переходного ухода за лицами с постоянными сложными потребностями в уходе. J Am Geriatr Soc . 2003;51(4):549–555.

12. Американская ассоциация медицинских директоров.Универсальная форма перевода. http://www.amda.com/tools/universal_transfer_form.pdf. По состоянию на 15 февраля 2010 г.

13. Боттрелл М.М., О’Салливан Дж. Ф., Роббинс М.А., Митти Э.Л., Мезей MD. Перевод умирающих постояльцев дома престарелых в больницу: мнение DON о роли медсестры в принятии решений о переводе. Гериатр Нурс . 2001;22(6):313–317.

14. Хэнсон Л.С., Экерт Дж. К., Доббс Д, и другие. Симптоматический опыт умирающих пациентов длительного ухода. J Am Geriatr Soc . 2008;56(1):91–98.

15. Моррисон Р.С., Мейер ДЭ. Клиническая практика. Паллиативная помощь. N Английский J Med . 2004;350(25):2582–2590.

16. Бооквар К.С., Мейер ДЭ. Паллиативная помощь немощным пожилым людям: «Есть вещи, которые я больше не могу делать, но я бы хотел…» JAMA . 2006;296(18):2245–2253.

17. Doorway Thoughts: межкультурное медицинское обслуживание пожилых людей. Том.с 1 по 3. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Американское гериатрическое общество; 2004, 2006 и 2009.

18. Митчелл С.Л., Кили ДК, Хамель МБ, Парк ПС, Моррис Дж. Н., Фри БЭ. Оценка прогноза для жителей дома престарелых с развитой деменцией. ДЖАМА . 2004;291(22):2734–2740.

19. Рейсберг Б. Стадия функциональной оценки (FAST). Психофармаколь Бык . 1988;24(4):653–659.

20. Восточная кооперативная онкологическая группа.Статус производительности ECOG. http://ecog.dfci.harvard.edu/general/perf_stat.html. По состоянию на 5 марта 2010 г.

21. McCormick JC, Чулис ГС. Рост жилых альтернатив домам престарелых: 2001 г. Health Care Financ Rev . 2003;24(4):143–150.

22. Уилсон К.Б. Историческая эволюция жизни с уходом в США с 1979 года по настоящее время. Геронтолог . 2007; 47 (спец. № 3): 8–22.

23. Райт Б. Проживание с престарелыми в США.Вашингтон, округ Колумбия: Институт государственной политики AARP; 2004.

24. Шумахер Ю.Г. Изучение роли врача при оказании помощи жильцам. J Am Med Dir Assoc . 2006;7(6):377–382.

25. Центры услуг Medicare и Medicaid. Дома престарелых. Альтернативы уходу в доме престарелых. http://www.medicare.gov/nursing/Alternatives.asp. По состоянию на 16 февраля 2010 г.

26. Жестокое обращение с пожилыми в учреждениях долговременного ухода: что известно о распространенности, причинах и предотвращении. Свидетельские показания в Комитете Сената США по финансам.(2002) (показания Кэтрин Хоуз, доктора философии).

27. Гиббс Л.М., Москеда Л. Важность сообщения о жестоком обращении с пожилыми людьми. Семейный врач . 2007;75(5):628.

28. Фулмер Т., Гуаданьо Л, Битондо Дайер С, Коннолли МТ. Прогресс в инструментах скрининга и оценки жестокого обращения с пожилыми людьми. J Am Geriatr Soc . 2004;52(2):297–304.

29. Голдрик Б.А. Программы инфекционного контроля в учреждениях длительного ухода: структура и процесс. Infect Control Hosp Epidemiol . 1999;20(11):764–769.

30. Пасио Г.А., Висинтайнер П, Магуайр Г, Вормсер ГП, Раффалли Дж, Монтекальво М. А. Естественная история колонизации ванкомицин-резистентными энтерококками, метициллин-резистентными Staphylococcus aureus и резистентными грамотрицательными бациллами среди жителей учреждений длительного ухода. Infect Control Hosp Epidemiol . 2003;24(4):246–250.

31. Макнейл С.А., Моди Л, Брэдли СФ.Метициллин-резистентный золотистый стафилококк. Ведение бессимптомной колонизации и вспышек инфекции при длительном лечении. Гериатрия . 2002;57(6):16–1827.

32. Дринка П.Я. Как дома престарелых должны использовать вакцину для предотвращения лишая. J Am Med Dir Assoc . 2007;8(7):419–420.

33. Харпаз Р., Ортега-Санчес И.Р., Сьюард Дж. Ф.; Центры по контролю и профилактике заболеваний. Профилактика опоясывающего герпеса: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) [опубликованное исправление содержится в MMWR Recomm Rep.2008;57(28):779]. MMWR Recomm Rep . 2008;57(RR-5):1–30.

34. Хейворд AC, Харлинг Р, Веттен С, и другие. Эффективность программы вакцинации против гриппа для персонала домов престарелых для предотвращения смерти, заболеваемости и использования медицинских услуг среди жителей: кластерное рандомизированное контролируемое исследование. БМЖ . 2006;333(7581):1241.

35. Фиоре А.Э., Шай ДК, Бродер К, и другие.; Центры по контролю и профилактике заболеваний.Профилактика гриппа и борьба с ним: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP), 2008 г. MMWR Recomm Rep . 2008;57(RR-7):1–60.

36. Джефферсон Т., Риветти Д, Риветти А, Рудин М, Ди Пьетрантонж С, Демичели В. Эффективность и действенность вакцин против гриппа у пожилых людей: систематический обзор [опубликовано исправление в журнале Lancet. 2006;367(9515):986]. Ланцет .2005;366(9492):1165–1174.

37. Таблан О.К., Андерсон Л.Дж., Бессер Р, Мосты С, Хаджи Р. Руководство по профилактике пневмонии, связанной с оказанием медицинской помощи, 2003 г.: рекомендации CDC и Консультативного комитета по практике инфекционного контроля в здравоохранении. MMWR Recomm Rep . 2004;53(RR-3):1–36.

38. Трапп Л., Брэдли С, Смит П, и другие. Комитет по долгосрочному уходу SHEA. Профилактика и борьба с туберкулезом в учреждениях длительного ухода за пожилыми людьми. Infect Control Hosp Epidemiol . 2004;25(12):1097–1108.

Этика работы с пожилыми людьми

Найти помощь на дому рядом с вами или вашим близким:

Как специалистам в сфере обслуживания пожилых людей важно осознавать этические проблемы, которые могут возникнуть при работе с пожилыми людьми. Есть несколько областей, в которых могут возникнуть этические проблемы, включая сложную семейную динамику, удовлетворение желаний в конце жизни, сохранение достоинства и уважения, поощрение независимости и обеспечение безопасности человека. Для профессионалов также важно понимать этические принципы и то, как они могут применяться в их повседневной работе.

Этика – это система моральных ценностей, которую также можно описать как набор принципов добросовестного поведения. Для тех, кто работает с пожилыми людьми, это, по сути, означает поступать правильно и уважать решение человека. Это не всегда легко, но есть хорошо известные этические принципы, которыми руководствуются профессионалы, и их можно применять в различных областях.Этические принципы включают автономию, справедливость, благодеяние, непричинение вреда и верность. Ниже приведены определения этих терминов.

Этические принципы:

• Автономия: право человека определять свою судьбу
• Справедливость: стремление к разделению благ и бремени на основе справедливости и равенства 60219 7

  7 делать добро от имени человека, а не медицинских работников

• Непричинение вреда: защищать безопасность человека и не причинять вреда
• Верность: предполагает лояльность, верность и соблюдение обязательств

использование этических принципов определяется формальными и неформальными аспектами культуры, в которой работает профессионал. Формальные аспекты культуры определяются политикой и процедурами. Они написаны и спланированы, например, билль о правах клиента или пациента. Неформальные аспекты культуры обусловлены тем, как люди на самом деле действуют. Они неписаны и более спонтанны и включают в себя такие вещи, как рассказывание историй, наблюдение за поведением других и «разговоры с водяным охлаждением».

Этика так важна при работе с пожилыми людьми, потому что существуют различные признаки преклонного возраста, которые могут сделать пожилых людей уязвимыми.

Уязвимые атрибуты воздействия возраста:

• Изоляция и одиночество
• Изоляция и одиночество
• физическое снижение
• Личные убытки
• познавательные ухудшения
• экономические и социальные проблемы
• Социальные социальные проблемы
• Социальная поддержка
• финансовая безопасность / социально-экономический статус
• Опыт работы и образование
• Факторы окружающей среды
• Институционализация
• Меньшая вероятность сообщать о насилии

Знание этих факторов и применение этических принципов может помочь специалистам по уходу в пожилом возрасте понять, как снизить риск причинения вреда, как защищать интересы пожилых людей взрослым и как при необходимости сообщать о проблемах в соответствующие органы. Также важно, чтобы члены семьи, осуществляющие уход, знали и понимали эти атрибуты, чтобы они могли заранее планировать потребности своих близких и избегать некоторых распространенных этических проблем, которые могут возникнуть.

Общие этические проблемы:

• Ageistic
• Объединение и компетенция
• Информированное согласие
• Конфиденциальность
• Профессиональные границы
• Старейшина насилие
• Старейшина насилие и пренебрежение
• Достоинство риска
• Удобства и дискриминация
• DENTIA
• конфиденциальность
• Жалобы или жалобы

Цель состоит в том, чтобы избежать этических проблем, и лучший способ сделать это — принять упреждающие меры для снижения рисков.Ниже приведены основные советы по снижению риска причинения вреда пожилым людям и соблюдению этических принципов.

Советы специалистам по соблюдению этических принципов:

• Узнать об этических практиках вашей организации
• Просмотреть кодекс этики вашей профессии
• Обновление билля о правах пациента/клиента/резидента
• Будьте в курсе местные и национальные законы и правила для вашей профессии и отрасли
• Участвуйте в принятии этических решений
• Сообщайте о любом жестоком обращении или пренебрежении

Советы членам семьи по соблюдению этических принципов:

• Узнайте о признаках жестокого обращения
9047 близкому человеку о предотвращении мошенничества
• Планируйте заранее и обсуждайте пожелания близкого человека (учитывайте повседневные и долгосрочные потребности)
• Подготовьте важные документы (доверенность на здравоохранение и финансы)
• Обратитесь за профессиональной помощью (учитывайте старое адвокат)

Если возникают этические проблемы, полезно принять этическое решение. модель образования ионов.Чтобы узнать больше об этических моделях принятия решений и этике работы с пожилыми людьми, посмотрите этот вебинар и даже заработайте бесплатный кредит непрерывного образования (CE)*. Для получения дополнительных ресурсов по уходу посетите www.caregiverstress.com.

*Кредиты CE доступны только в течение 60 дней после проведения вебинара в прямом эфире.

Последняя редакция: 6 августа 2020 г.

Получайте полезные советы и статьи, подобные этим, на вашу электронную почту.

Основные принципы ухода за пожилыми — [email protected]

TY — CHAP

T1 — Основные принципы ухода за пожилыми

AU — Reichel, William

AU — Arenson, Christine

AU — Scherger , Джозеф Э.

N1 — Авторские права издателя: © Издательство Кембриджского университета, 2009 г. Авторское право: Copyright 2015 Elsevier B.V. Все права защищены.

PY — 1/1/2009

Y1 — 1/1/2009

N2 — Мир стареет. Уже в 2003 году Бюро переписи населения США сообщило, что 35,9 миллиона человек в Соединенных Штатах были в возрасте 65 лет и старше, что составляет 12% населения. Первым бэби-бумерам исполнится 65 лет в 2011 году, и в следующие 25 лет будет наблюдаться самый быстрый рост числа пожилых людей.Самые пожилые люди в возрасте 85 лет и старше — это самый быстрорастущий сегмент американского населения. Это, в сочетании с дальнейшими достижениями в лечении хронических заболеваний, распространением «передового опыта», повышенным вниманием к поддержанию физических, когнитивных и психологических функций, а также доступностью улучшенных методов лечения наиболее распространенных причин смерти и инвалидности, вероятно, будет продолжаться. увеличить как среднюю продолжительность жизни, так и годы активной жизни. Растущая осведомленность о сохраняющемся неравенстве в нашей системе здравоохранения, уменьшающееся количество работающих взрослых, которые поддерживают детей-иждивенцев и пенсионеров, а также увеличивающаяся нагрузка на членов семьи, обеспечивающих уход, — это лишь некоторые из уравновешивающих сил, которые продолжают ограничивать перспективы здорового и продуктивного старения. Мы, безусловно, хотим, чтобы в наши золотые годы нас ждало хорошее медицинское обслуживание, но что такое хорошее медицинское обслуживание? В уходе за пожилым пациентом необходимо учитывать 11 основных принципов: 1) роль врача как интегратора биопсихосоциально-духовной модели; 2) непрерывность лечения; 3) укрепление семьи и дома; 4) хорошие коммуникативные навыки; 5) построение здоровых отношений между врачом и пациентом; 6) необходимость соответствующей оценки и оценки; 7) профилактика и сохранение здоровья; 8) разумное обращение с вниманием к этичному принятию решений; 9) межпрофессиональное сотрудничество; 10) уважение полезности и ценности пожилого человека; и 11) сострадательная забота.

AB — Мир стареет. Уже в 2003 году Бюро переписи населения США сообщило, что 35,9 миллиона человек в Соединенных Штатах были в возрасте 65 лет и старше, что составляет 12% населения. Первым бэби-бумерам исполнится 65 лет в 2011 году, и в следующие 25 лет будет наблюдаться самый быстрый рост числа пожилых людей. Самые пожилые люди в возрасте 85 лет и старше — это самый быстрорастущий сегмент американского населения. Это, в сочетании с дальнейшими достижениями в лечении хронических заболеваний, распространением «передового опыта», повышенным вниманием к поддержанию физических, когнитивных и психологических функций, а также доступностью улучшенных методов лечения наиболее распространенных причин смерти и инвалидности, вероятно, будет продолжаться. увеличить как среднюю продолжительность жизни, так и годы активной жизни.Растущая осведомленность о сохраняющемся неравенстве в нашей системе здравоохранения, уменьшающееся количество работающих взрослых, которые поддерживают детей-иждивенцев и пенсионеров, а также увеличивающаяся нагрузка на членов семьи, обеспечивающих уход, — это лишь некоторые из уравновешивающих сил, которые продолжают ограничивать перспективы здорового и продуктивного старения. Мы, безусловно, хотим, чтобы в наши золотые годы нас ждало хорошее медицинское обслуживание, но что такое хорошее медицинское обслуживание? В уходе за пожилым пациентом необходимо учитывать 11 основных принципов: 1) роль врача как интегратора биопсихосоциально-духовной модели; 2) непрерывность лечения; 3) укрепление семьи и дома; 4) хорошие коммуникативные навыки; 5) построение здоровых отношений между врачом и пациентом; 6) необходимость соответствующей оценки и оценки; 7) профилактика и сохранение здоровья; 8) разумное обращение с вниманием к этичному принятию решений; 9) межпрофессиональное сотрудничество; 10) уважение полезности и ценности пожилого человека; и 11) сострадательная забота.

UR — http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=78650157939&partnerID=8YFLogxK

UR — http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=78650157939&partnerID=8YFLogxK

U2 — 10.1017 / CBO9780511575952.002

DO — 10.1017 / CBO9780511575952.002

м3 — Глава

AN — Scopus: 78650157939

Sn — 9780521869294

SP — 1

EP — 13

BT — Reichel’s Уход за пожилыми

PB — Cambridge University Press

ER —

Восстановительный, а не обычный домашний уход за пожилыми пациентами улучшает их функции и самочувствие

Восстановительный домашний уход за пожилыми пациентами, а не традиционный уход на дому улучшает способности пациентов оставаться дома, согласно исследованию исследователя из Йельского университета, опубликованному в среду, 24 апреля, в Журнале Американской медицинской ассоциации.

«Эти результаты важны, потому что большое количество пожилых людей получают услуги по уходу на дому, и они, как правило, имеют большое бремя болезней и подвержены риску функционального ухудшения», — сказала Мэри Тинетти, доктор медицинских наук, профессор медицины в Йельской школе медицины. и ведущий автор исследования. «Этот восстановительный подход к уходу, по-видимому, эффективен в поддержании или улучшении функции и симптомов, в сокращении числа посещений по уходу на дому и неотложных посещений и потенциальной экономии затрат.»

По словам Тинетти, оптимизация функций и комфорта пациентов, особенно пожилых, хронически больных людей с множественными заболеваниями, особенно важна после эпизодов острых заболеваний и госпитализаций.

«От 25 до 50 процентов всех госпитализированных пожилых людей испытывают потерю функций или функциональной независимости во время госпитализации», — сказала она в исследовании. «Согласно предыдущим исследованиям, только треть восстанавливается до догоспитального уровня функционирования за три месяца.»

Традиционно домашний уход был направлен на лечение отдельных заболеваний. Тем не менее, недавно Федеральный центр услуг Medicare и Medicaid поручил обратить внимание на функциональные результаты пациентов, получающих уход на дому, при одновременном снижении общих затрат.

«Слияние этих требований как по ограничению затрат, так и по улучшению результатов дает возможность исследовать инновационные и экономически эффективные клинические стратегии», — сказал Тинетти.

В исследовании сравнивались результаты лечения 691 пациента, получившего восстановительную помощь, по сравнению с другими пациентами.аналогичное количество пациентов, получавших обычный уход на дому. Пациенты были в возрасте 65 лет и старше, получали не менее семи дней домашнего ухода, не имели серьезных когнитивных нарушений, не были неизлечимо больны, не были прикованы к постели и не нуждались в полном уходе. Уход был оказан одним из крупнейших агентств по уходу на дому в Коннектикуте. Были оценены следующие области: функциональное состояние, вероятность остаться дома, продолжительность и интенсивность эпизода ухода на дому, неотложные визиты к врачу, посещения отделения неотложной помощи и боль или одышка.

Пациенты, получавшие уход на дому в рамках модели восстановительного ухода, имели большую вероятность оставаться дома (82 процента против 71 процента), меньшую вероятность посещения отделения неотложной помощи (10 процентов против 20 процентов), а также средние баллы по самообслуживанию и мобильности.

Модель восстановительного ухода была основана на принципах, адаптированных из гериатрической медицины, ухода за больными, реабилитации и достижения целей. Среди ключевых характеристик — подготовка медсестер, терапевтов и помощников по дому в области реабилитации, гериатрической медицины и достижения целей; командный подход для максимизации функциональности и комфорта, а также вклад пациента, семьи и домашнего персонала в процесс постановки и достижения этих целей.

Измерение через три месяца включало способность пациентов ходить и пересаживаться с кровати на стул; самостоятельно одеваться, мыться, есть и пользоваться туалетом, а также готовить легкие блюда, пользоваться транспортом, стирать и вести домашнее хозяйство, делать покупки, пользоваться телефоном и принимать пероральные лекарства.

Соавторами были Дороти Бейкер, Уильям Галло, Аман Нанда, доктор медицинских наук, Питер Шарпантье и Джон О’Лири.

Связаться с

Управление по связям с общественностью и коммуникациям
203-432-1345

Щелкните здесь, чтобы просмотреть исходную статью.

3 Важные принципы домашнего ухода

Многие пожилые люди предпочитают, чтобы о них заботились, не выходя из собственного дома. Это может помочь сохранить чувство идентичности и важности, а также сделать уход более благоприятным для человека со сложными потребностями. Если вы когда-нибудь задумывались об уходе на дому, следует помнить о многих вещах, которые помогут тем, о ком вы заботитесь, чувствовать себя комфортно и быть любимыми.

При предоставлении услуг по уходу на дому в штате Массачусетс пожилым людям или другим нуждающимся важно помнить об этих руководящих принципах.

1. Надежность

Приходите вовремя и держите свои обещания, будь то крайний срок или что-то еще. Когда люди, которые были независимыми всю свою жизнь, больше не могут делать что-то самостоятельно, им нужен опекун, на которого они могут положиться. Надежность укрепляет доверие и укрепляет ваши отношения с теми, с кем вы работаете.

Если пожилые люди теряют доверие к тем, кто о них заботится, они могут в конечном итоге попытаться сами делать опасные вещи. Крайне важно быть ответственным и убедиться, что они могут рассчитывать на вас.

2. Сострадание

Люди, находящиеся под вашей опекой, — это люди, которые имеют те же права, что и все мы, и, как и вы, имеют личные предпочтения и любимые мозоли. Познакомьтесь с ними и узнайте, кто они, чтобы помочь вам в уходе. Спросите их, как бы они хотели, чтобы вы выполняли определенные задачи, или нужно ли им что-то делать определенным образом.

Пожилые люди могут терять когнитивные функции и проявлять непреднамеренное поведение, например забывчивость или раздражительность.Имейте сострадание и в эти моменты; наберитесь терпения и научитесь понимать их потребности.

3. Достоинство

Пожилой человек когда-то был молодым и энергичным, способным делать все то же, что и вы, с легкостью. Потеря способности самостоятельно мыться или готовить ужин может подорвать чью-то уверенность и надежду. Несмотря на то, что помощь помогает им продолжать наслаждаться жизнью, все равно бывает трудно признать, что им нужна помощь.